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科技
狐大医 | 孩子反复感冒?一查竟是鼻腔里长了颗牙|精选
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 谭新华
(资料图片仅供参考)
编辑 | 施桂娟
小孩一个月以来一直“感冒”,反复抠鼻、鼻塞、睡眠时张口呼吸,家长带孩子到医院检查,竟发现鼻腔内长了牙齿,这到底是怎么回事?
据顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师谭新华介绍,经鼻窦CT、鼻咽镜检查后,患儿确诊为腺样体肥大、鼻腔牙、过敏性鼻炎。随即给孩子安排了鼻内镜下腺样体切除术,鼻腔牙切除术,并辅以过敏性鼻炎的控制治疗,患儿摆脱了“感冒”,很快回归自由呼吸,恢复了往日灿烂的笑容。
切除的组织,约1.5cm×1.2cm)
为什么牙齿会长在鼻腔里?
谭新华表示,此病发病率不高,搜索了近30年的国内外文献后发现,报道病例不超30例,但鼻腔牙的发病率其实要高于报道的数字。据北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任葛文彤介绍,该病为进入鼻腔的额外牙或者异位牙,多由先天发育或者外伤所致。如果牙齿数目缺少则为异位牙,如果口腔牙齿数目正常则为额外牙。此病好发于鼻底,多数单发,切牙或者尖牙多见。多数患者通常早期无明显症状,就医时多有鼻塞单侧明显、流涕或涕中带血、鼻腔异味等,或者家长诉求是总“感冒”。
鼻腔异物有哪些?
鼻腔异物是指鼻腔中存在外来或者自体的物质,除了上述提到的鼻腔牙,异物可分为以下五大类:
1.病理性异物:以小儿患者多见。鼻腔里可能会出现“石头”,医学名词称之为鼻石。多来自鼻腔异物导致的鼻分泌物、泪液增多,经气流浓缩分解出多种无机盐类沉积于异物表面,日久增大形成鼻腔鼻窦结石。
2.非生物类异物:如钮扣、玻璃珠、纸卷、石块、泥土、铁屑等。
3.植物类异物:如果壳、花生、豆类、果核等。
4.动物类异物:如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。
5.自体产生的异物:鼻腔内凝血块、死骨、痂皮。
6.呕逆入鼻:呕吐、喷嚏、呛咳时,食物残渣、蠕虫等呛逆入鼻。
异物是怎样进入鼻腔的?
鼻腔异物主要是自塞入鼻,最常见的年龄为3岁左右。此时,患儿处于对外界事物好奇的年龄,在玩耍时容易误将小物件塞入鼻腔,而儿童鼻腔较小,异物进入鼻腔后很难取出。部分患儿怕家长责怪而隐藏病情,则异物将会被遗忘,久而久之出现鼻部症状,甚至全身症状是才被发现。
近年来,异物也变得千奇百怪,比如纽扣电池,发现不及时可能就会出现电池短路、漏电、漏液,含有汞、镉、铅等有毒重金属带来的危害更严重,能直接伤害、腐蚀、烫伤患儿的鼻腔、鼻中隔黏膜,甚至导致鼻部软骨坏死、穿孔,引发鼻部外观异常。
鼻腔异物通常有哪些症状?
鼻腔异物的表现不尽相同。如异物较大,鼻塞、抠鼻、出血等症状可较早发现。异物较小且平滑则早期可无明显异常。鼻腔异物后引发鼻炎多表现为鼻塞、流涕或涕中带血、鼻臭味等;若引发鼻窦炎则出现流脓涕、头昏、头痛等。动物性异物常会出现虫爬感,鼻内水蛭可导致反复鼻出血。
鼻腔异物后如何进行治疗?
鼻内异物后需要到耳鼻喉科做常规检查,部分人需要吸除掉分泌物后,用鼻内镜发现异物,有部分患者甚至需要进行影像检查。在没有引发严重并发症前治疗比较容易,局部麻醉或者全身麻醉下将异物取出,大多预后较好。
如何避免孩子鼻腔异物?
鼻腔异物很容易被忽略,做好对此情况的预防才更关键,家长们可参考以下建议。
1.观察儿童的不良习惯,比如:抠鼻、清嗓子、掏耳等,长时间行为异常应及早进行专科检查。
2.正确引导儿童习惯。一些家长喜欢抠鼻、掏耳,孩子耳濡目染,加之学习能力极强,很容易模仿这些不良习惯。
3.有儿童的家庭应将较小、尖锐的物品放置在孩子不能接触到的地方,防患于未然。
4.对突发行为异常的儿童要早沟通、开导,这需要家长平时多做行为规范、健康引导方面的教育。如鼻腔塞入小玩具等情况后,孩子能做到及时告知家长。
5.假如发现孩子出现这些问题,家长不应过度惊慌,禁止做不规范的救治,否则可能会引发孩子鼻腔出血、物件取出难度增加、误吸玩具导致气管异物等情况。
温馨提示:儿童表达能力不足,有时很难从日常交流中获得有效的信息。尤其是反复“感冒”,如长时间抠鼻、鼻塞等行为异常家长应引起重视,需及时带孩子到正规医院进行检查。
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